本報記者 馮雨瑤
????12月27日晚間，貴州百靈發(fā)布替芬泰項目研究進(jìn)展公告，公司收到首都醫科大學(xué)附屬北京佑安醫院《倫理審查批件》，批準同意開(kāi)展“替芬泰片與恩替卡韋片相互作用臨床研究”，探索替芬泰對乙型肝炎（HBV）功能性治愈，以解決未被滿(mǎn)足的臨床需求。
????當前，乙型肝炎仍是我國面臨的最嚴重的公共衛生問(wèn)題之一?，F在臨床上對乙肝治療主要為干擾素和核苷（酸）類(lèi)似物兩大類(lèi)藥物，干擾素由于應答率低、副作用大等原因臨床應用局限，而具有強效抑制作用的核苷酸類(lèi)藥物，并不能夠徹底清除體內HBV，一旦停藥就可能造成病毒學(xué)反彈。因此，尋找對乙型肝炎功能性治愈藥物始終是世界新藥研發(fā)的熱點(diǎn)。
????“替芬泰”是從治療肝病的苗藥材馬蹄金（Dichondra repens Forst.）中分離得到活性成分“馬蹄金素”，重新設計合成的全新化學(xué)骨架化合物，與現在臨床治療HBV的核苷類(lèi)似物結構和機制完全不同，已獲得中國和美國專(zhuān)利，并獲得國家“十三五”重大新藥創(chuàng )制項目滾動(dòng)支持。
????非臨床研究發(fā)現，給予替芬泰后肝臟是主要分布器官；藥效學(xué)研究結果提示，替芬泰具有抑制HBsAg、抑制DHBV-DNA復制、可能抑制cccDNA復制、延緩核苷（酸）類(lèi)藥物（NAs）的耐藥情況、減少停藥后反跳、保護肝臟等作用；同時(shí)，已完成的I期臨床試驗中，進(jìn)一步證實(shí)了替芬泰具有較高的安全性。
????Ⅰ期臨床研究結束后，貴州百靈委托上海藥明康德、中國醫學(xué)科學(xué)院放射醫學(xué)研究所等機構相繼補充開(kāi)展了《應用原代人肝細胞（PHH）評價(jià)替芬泰的體外抗HBV藥效》試驗、《[14C]替芬泰大鼠體內吸收、分布和物質(zhì)平衡研究》試驗等多項藥理毒理研究試驗。結果顯示替芬泰對乙肝表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBV-DNA）均表現較強的抑制作用；而平行開(kāi)展的恩替卡韋（ETV）對照試驗顯示，ETV對HBV-DNA有較強的抑制作用，但對HBsAg和HBeAg無(wú)明顯抑制作用。根據試驗結果，經(jīng)與國家藥審中心（CDE）反復多次溝通交流，替芬泰計劃通過(guò)Ⅱ期臨床試驗定位在長(cháng)期NAs治療后低表面抗原（HBsAg）水平的慢性乙型肝炎患者。根據公告，在完成了《替芬泰+恩替卡韋和替芬泰+泰諾福韋對SD大鼠連續13周經(jīng)口重復給藥毒性試驗研究》試驗保證安全的基礎上，結合溝通意見(jiàn)，此次替芬泰片與恩替卡韋片藥物相互作用的臨床試驗，在保證患者獲益的基礎上決定采用以NAs為打底藥物的方式，用于乙肝“大三陽(yáng)”“小三陽(yáng)”以及長(cháng)期NAs治療后在低表面抗原的慢性乙型肝炎患者的治療，以進(jìn)一步探索替芬泰臨床功能性治愈，以解決未被滿(mǎn)足的臨床需求。
????貴州百靈研發(fā)總監夏文對《證券日報》記者指出，替芬泰是從貴州苗藥材中獲得靈感，重新合成的完全符合現代醫學(xué)理論和藥物設計的化學(xué)新藥，與青蒿素路徑類(lèi)似?；谇捌谒幚矶纠韺W(xué)研究、Ⅰ期臨床研究及多項補充試驗的扎實(shí)積累，以及與國家藥審中心的反復溝通設計臨床方案、給藥方式和臨床定位等，此次替芬泰項目進(jìn)入新的臨床研究階段，整體更符合審評要求方向及臨床切實(shí)所需，項目研發(fā)進(jìn)程將提速，有望為廣大乙肝患者提供新型的療效好、毒副作用小的功能性治愈新藥，實(shí)現我國功能性治愈乙肝藥物的突破。
（編輯 孫倩）